無“微”不至 呵護女性健康

為患者開展腹腔鏡手術

隨著醫療技術的不斷發展，微創的概念已深入人心，也成為外科發展的方向。微創手術是以最小的損傷、最小的炎性反應、最小的組織疤痕，達到最佳的治療效果。近年來，許昌市中心醫院婦科每年完成的2000多例手術中，90%為微創手術。許昌市中心醫院婦科醫護人員用精湛的醫術、先進的設備和貼心的服務，無“微”不至，呵護女性健康。

妊娠合并卵巢腫瘤較少見，發生率為0.05%-2.4%，若無并發癥，一般無明顯癥狀，但在妊娠早期時可通過婦科檢查發現，妊娠中期及以后可靠超聲診斷。妊娠合并卵巢腫瘤較非孕時更易發生扭轉、破裂，可引起流產、早產，分娩時梗阻產道導致難產、滯產。

妊娠合并卵巢腫瘤治療的棘手之處在于，妊娠與腫瘤相互影響，一旦進行手術治療，將對妊娠結局產生影響。上個月，許昌市中心醫院成功為一名14+2周的妊娠合并卵巢腫瘤患者開展腹腔鏡手術，剝除直徑約11cm卵巢腫瘤，術后患者得以繼續妊娠。

原來，該患者備孕成功后，到醫院產檢，卻被醫生告知，B超顯示左側附件處囊性異常回聲，考慮卵巢囊腫。隨著胎兒發育，卵巢腫瘤也在不斷增大，妊娠潛在風險也在不斷增加。該患者輾轉多家醫院，醫生均建議其進行開腹手術。然而，該患者對于孕期手術有各種擔憂，一度不肯接受治療。

雖然胎兒發育的各項指標都正常，但隨著卵巢腫瘤的持續增大，該患者的情況無法等到生產后再進行手術治療。患者及其家屬經慎重考慮，于妊娠14+2周到該院婦科一病區進行手術治療。

“在制訂手術方案時，我們重點考慮的是權衡利弊，兼顧母親及胎兒。”許昌市中心醫院婦科一病區主任趙維楠說，開腹手術創傷大，術后切口疼痛可能引起宮縮，造成妊娠中斷；腔鏡手術創傷小、出血少、恢復快，對母胎有良好的安全性，不增加胎兒畸形、死胎和孕婦并發癥的風險。最終，結合患者意愿，趙維楠團隊為患者進行了腹腔鏡手術，剝除直徑約11cm卵巢腫瘤。病理顯示良性，患者得以繼續妊娠。

許昌市中心醫院婦科是許昌盆底功能障礙診治中心、許昌陰道宮頸疾病診治中心、許昌生殖及不孕不育診治中心、許昌婦科疾病及微創中心，不僅能夠診治婦科常見病、多發病和急危重癥，而且每名醫生都有擅長的亞專業方向，可給患者提供更專業、規范的診療服務。

目前，該科室可熟練開展腹腔鏡下各種婦科疾病的診療，宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術、各種類型的黏膜下肌瘤切除術、宮腔畸形矯正術、宮腔粘連分解術、宮腔異物取出術，異常子宮出血診治，以及腹腔鏡下各種類型的子宮肌瘤剝除術、卵巢瘤剝除術、復雜型子宮內膜異位癥治療、子宮切除術、婦科惡性腫瘤的分期手術、子宮懸吊術、骶韌帶懸吊術等，還熟練開展宮腹腔鏡聯合治療不孕癥、復雜性節育環植入等，且大部分疾病可在單孔腹腔鏡下完成。

單孔腹腔鏡手術是該科近年來新開展的更微創的手術方式。“單孔腹腔鏡手術是指通過1個切口進入人體，置入腹腔鏡器械進行的手術操作。”趙維楠說，一般情況下，單孔腹腔鏡手術會將切口隱藏于肚臍部使術中切口更小，從而使術后切口更美觀。“除了美觀外，單孔腹腔鏡手術減少了多個切口導致的潛在發病率，降低了穿孔時損傷腹內臟器、血管等風險，也降低了術后切口感染、腹疝的形成，避免了穿孔部位術后粘連。”

在開展一系列先進技術的同時，該科不斷加大人才培養力度，不僅選派人員到上級醫院進修學習，積極參加國內外學術活動，營造良好的學習氛圍。目前，該科擁有正高級職稱4人、副高級職稱7人，平均每年發表論文10篇、獲得科研項目2項。 

責任編輯： 龔政明

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